Características clínicas de la infección por Hymenolepis nana en niños / Clinical characteristics of Hymenolepis nana infections in children

Con el objeto de evaluar las características clínicas, epidemiológicas y bioquímicas de esta infección en población infantil, se estudió a 55 niños infectados exclusivamente por Hymenolepis nana y que consultaron en forma consecutiva al Policlínico de Parasitología del Hospital Luis Calvo Mackenna. La edad promedio de ellos fue de 6 años 6 meses. A todos se les indicó una completa anamnesis, examen físico, examen coproparasitológico seriado de deposiciones, hemograma, carotinemia y proteinemia. Fueron tratados con niclosamida en dosis de 2g el 1- día y 1 g/día hasta completar 7 días de tratamiento, repitiéndose los controles y estudios ya enunciados al mes siguiente. Los síntomas más frecuentes resultaron dolor abdominal 74,5%, meteorismo 52,7%, diarrea crónica 49,1%, y falta de progreso ponderal en el 32,7%. El tratamiento fue efectivo sólo en el 74,5%de los niños. Las proteínas plasmáticas fueron normales en la totalidad de los casos infectados y un 20%presentó niveles de caroteno bajo 60 mg/dl las que se normalizaron una vez tratada la parasitosis. El 49%presentó eosinofilia que en promedio fue de 768 eosinófilos/ul. Los pacientes tratados subieron 1,4 kg en un lapso de 2 meses. Se destaca la importancia de la adecuada sospecha y tratamiento de esta parasitosis

Avaliaçäo da atividade terapêutica do albendazol sobre infecçöes experimental e human pela hymenolepis nana / Evaluation of the therapeutic activity of albendazole on experimental and human infections by hymenolepis nana

Com o intuito de demarcar convenientemente o espectro de atividade do albendazol, no que diz respeito às helmintíases intestinais, foram efetuadas observaçöes rferentes à himenolepíase causada por Hymenolepis nana. Nesse contexto, duas ordens de investigaçöes tiveram lugar: a) tratamento de camundongos, renovado depois de transcorridos dez dias, por meio de doses únicas de 25 mg/Kg ou 50 mg/Kg, sendo que 25 mg/Kg de praziquantel e animais que näo receberam os antiparasitários, serviram como controles; b) tratamento de crianças e adultos mediante uso de 400 mg cotidianamente, em três oportunidades consecutivas, com repetiçäo após intervalo com duraçäo de dez dias. O estudo concernente aos animais revelou ineficácia do albendazol, pois sistematicamente houve verificaçäo da persistência de vermes vivos no intestino. Por seu turno, só 10% dos indivíduos medificados puderam ser considerados curados. Portanto, pelo menos de acordo com a maneira como procedemos, o albendazol näo se afigurou capaz de debelar satisfatoriamente a himenolepíase

Estudio comparativo de dos esquemas de tratamiento con Albendazol en himenolepiasis / Comparative study of two schemes of treatment with Albendazole in hymenolepiasis

El presente trabajo, se realizó en una población de 206 escolares pertenecientes al C.E. de menores 40473, colegio nacional mixto, cuyas edades variaban de 6 a 15 años. De los 206 escolares se recolectaron muestras fecales que fueron conservadas en formol salino, hasta el momento de su procesamiento, que se realizó mediante el método de Teleman modificado, utilizando el MIF como colorante. Se encontró 42 casos de HYMENOLEPSIS NANA (20.4%), a los cuales se les dividió en dos sub grupos. El grupo A recibió Albendazol, durante 3 días consecutivos, a la misma dosis diaria, en éste grupo luego de 10 días de la última dosis, se repitió el tratamiento. En ambos grupos luego de 21 días de concluido el tratamiento, se realizó un examen de heces seriado, por el método de recolección de 3 en 1 y procesadas con la misma técnica. En ambos grupos se obtuvo un porcentaje de éxito de 66.7% de curación de himenolepiasis. Albendazol en ambos grupos fue bien tolerado

Efecto terapeutico de praziquantel sobre Hymenolepis nana / Therapeutic effect of praziquantel on Hymenolepis nana

Treinta pacientes a quienes se les diagnosticó parasitismo por Hymenolepis nana, fueron tratados con Praziquantel a la dosis de 25 mgrs/Kg.p. por vía oral en una sola toma, repetida diez días después de la primera cura, sin que ninguno de ellos reportara manifestaciones de intolerancia al medicamento. Los pacientes estudiados poseían edades comprendidas entre dos y treinta y cuatro años. Catorce (46.67%) eran del sexo masculino y diez y seis (53,33%) del sexo femenino. El diagnóstico parasitológico se realizó por examen coproparasitoscópico directo y por concentración evidenciando la presencia de huevos de Hymenolepis nana. De los treinta pacientes, veintiseis (86.67%) reportaron al interrogatorio las siguientes manifestaciones clínicas: dolor abdominal 20 casos (66.66%), Sídrome Diarréico 8 casos (26,66%), Anorexia 5 casos (16.66%) Náuseas 1 caso (13,33%) y pérdida de peso 1 caso (13,33%) cuatro pacientes (13,33%) y pérdida de peso de 1 caso (13,33%) cuatro pacientes (13,33%) eran asintomáticos. La efectividad terapéutica del Praziquantel sobre Hymenolepis nana valorada por la desaparición de huevos de parásito en heces, utilizando las mismas técnicas empleadas para hacer el diagnóstico, fue de 96,67% (29 casos) catorce días después del tratamiento. Los autores concluyen que dada la eficacia y la facilidad de administración, el Praziquantel constituye el medicamento de elección para el tratamiento de Hymenolepis nana

Terapêutica da teníase e da himenolepíase com as doses mais eficazes de praziquantel segundo nossa experiência / Therapeutical approach to teniasis and himenolepíasis with the most effective dose schedules of praziquantel according to our experience

Após investigaçöes clínicas com diferentes doses de praziquantel, apresenta-se experiência no tratamento das parasitoses intestinais por Taenia e por Hymenolepis nana com as doses que se mostraram mais eficazes: 10mg/Kg e 25mg/Kg, respectivamente. Foram tratados 90 pacientes infectados por Taenia, diagnosticados pela tamisaçäo das fezes, pelo método da fita adesiva de Graham e pelo método de Lutz, e 128 portadores de himenolepíase, diagnosticados pelo exame de fezes segundo os métodos de sedimentaçäo de Lutz e de flutuaçäo de Faust. O controle de cura foi baseado nos mesmos métodos, sendo realizado nos 30§, 60§ e 90§ dias após o tratamento, nos casos de teníase, e nos 7§, 14§ e 21§ dias, nos casos de himenolepíase. O índice de cura para a teníase foi de 96,6% e para a himenolepíase de 97,6%. A tolerabilidade do medicamento foi considerada boa, tendo em vista a baixa incidência de efeitos colaterais

Tentativa de erradicaçäo da hemenolepíase em uma comunidade semifechada, empregando-se praziquantel / Attempt of eradication of hymenolepiasis in a semi-closed community using praziquantel

Duas semanas após o insucesso da terapêutica com mebendazol - 400 mg diários durante quatro dias consecutivos -, 101 indivíduos de uma comunidade semifechada, 50,5% infectados por Hymenolepis nana, em sua maioria crianças entre dois e seis anos de idade, foram tratados com praziquantel (*) em duas doses orais de 20 a 25 mg/Kg, administradas com dez dias de intervalo. O diagnóstico da himenolepíase, bem como os controles de cura parasitológica realizados nos 7, 14, 21, 30, 60 e 90 dias depois da administraçäo da segunda dose de praziquantel, basearam-se em exames de fezes pelo método quantitativo de KATO/KATZ. A tolerância ao medicamento foi excelente e a negativaçäo dos exames ocorreu independentemente da intensidade do parasitismo. Nos 7 e 14 dias pós-tratamento encontraram-se ovos de H. nana, respectivamente em nove e em dois pacientes, mas esses ovos apresentavam-se distorcidos. No controle do 21 dia todos os resultados mostraram-se negativos, traduzindo um índice de cura de 100%. A partir do 30 dia verificou-se em três crianças a eliminaçäo de ovos normais do parasita. Tendo em vista serem essas as únicas que viviam em regime de semi-internaçäo nessa comunidade e a positividade tardia dos exames, esses casos foram considerados como reinfecçäo. Conclui-se, pelos resultados alcançados, que o esquema posológico empregado, fundamentado nas investigaçöes experimentais conduzidas por CAMPOS & col. (1983), é eficaz e seguro para o tratamento da himenolepíase, em especial, quando se pretende tentar erradicá-la numa comunidade fechada

Estudo da eficácia terapêutica da praziquantel e das alteraçöes morfológicas nos ovos de Hymenolepis nana após sua administraçäo em 2 esquemas posológicos / Terapeutic efficacy of praziquantel and morphological changes in eggs of Hymenolepis nana its administration in 2 dosage schedules

Foram selecionadas, numa comunidade fechada, 20 crianças com himenole-píase, apresentando carga parasitária acima de 1000 ovos/g de fezes, visando a averiguar a eficácia terapêutica do praziquantel e as alteraçöes morfológicas induzidas nos ovos de H. nana por sua administraçäo oral, em dois esquemas posológicos. Os pacientes foram alocados em dois grupos com igual número de casos. O grupo "A" foi tratado com um única dose de 25 mg/Kg de peso corporal e o grupo "B" com a mesma dose, porém repetida 10 dias depois. A partir do terceiro dia até o 19, verificou-se, em ambos os grupos, o surgimento, com um pico em torno do sétimo dia, de ovos distorcidos do parasita. Os ovos normais decresceram gradativamente, desaparecendo em 100% dos casos do grupo "B" do 19 dia em diante, mas mantendo-se presentes em 20% dos casos no grupo "A". A tolerância ao medicamento mostrou-se igualmente excelente com as duas posologias empregadas. Conclui-se pela elevada eficácia terapêutica do praziquantel na himenolepíase, sugerindo-se administrá-lo em duas doses de 25 mg/Kg, com um intervalo de dez dias, nos pacientes intensamente parasitados e que convivam em comunidades fechadas

Tratamiento de Teniasis y de Himenolepiasis con Praziquantel / Treatment of Teniasis and Hymenolepiasis using Praziquantel

Se hizo una evaluacion de praziquantel en el tratamiento de 60 casos de teniasis por TAENIA SOLIUM o T. SAGINATA, utilizando dosis unica de 10 mg/kg en la mitad de los pacientes y de 5 mg/kg en la otra mitad, con 100% de curacion. Se trataron con la misma droga 30 pacientes con himenolepiasis, 27 con HYMENOLEPIS NANA y 3 con H. DIMINUTA, en quienes se obtuvo curacion de 81.5% en el primer grupo y de los 3 casos del segundo grupo. La dosis utilizada fue unica, de 25 mg/kg en la mitad de los casos y de 15 mg/kg en la otra mitad. El medicamento se tolero bien y no demostro efectos toxicos. Se concluye que el praziquantel tiene ventajas sobre los tenicidas y tenifugos usados en la actualidad y anteriormente. Se realizo una evaluacion clinica de los pacientes parasitados por tenias y aunque se obtuvo una amplia variacion de sintomas, atribuidos por los pacientes a esta parasitosis, no se pudo concluir hasta que punto esa sintomatologia era realmente debida a la teniasis. El signo predominante, presente en 88.3% fue la eliminacion de proglotides, bien fuera espontaneamente o con las materias fecales. En los casos de himenolepiasis, principalmente en ninos, predomino la sintomatologia digestiva, dificil de decidir hasta que grado era producida por esta parasitosis o por causas asociadas